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日期:2024-04-01 10:11
 

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哪些人、什么条件可以申请“跨省异地就医”?如何办理跨省异地居住就医备案和异地转诊转院手续?异地就医住院直接结算报销比例与在当地报销比例有区别吗?等等。针对以上问题,市医疗保险管理局异地结算科编发《通辽市医疗保险异地就医政策问答》,为跨省异地就医人员答疑解惑。

一、什么是异地长期居住就医备案?

异地长期居住且需要住院就医的人员,在参保地医保经办机构办理备案手续后患病即可在居住地跨省定医保点医疗机构住院就医并直接结算的医保服务行为。

二、哪些人可以申请办理异地长期居住就医备案?

1、异地安置退休人员:退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

2、异地长期居住人员:在异地居住生活且符合参保地规定人员。

3、常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。

三、符合哪些条件可以实现跨省异地就医住院直接结算?

1、在我市参加城镇职工医疗保险或城乡居民医疗保险,履行缴费义务且在待遇享受期内。

2、参保人员跨省异地就医前在参保地医保经办机构办理异地长期居住就医备案手续。

3、所选的跨省异地就医定点医疗机构已开通全国异地住院就医直接结算业务。

4、已办理过社会保障卡卡鉴权,确保信息完整并可正常就医使用。

四、异地长期居住就医备案流程有哪些?

1、申请人持参保人员**原件及复印件、二代社会保障卡原件及复印件、近期一寸彩色照片2张到参保地医保经办机构申请办理。

2、经办人员审核相关证件材料无误后,由申请人填写《内蒙古自治区基本医疗保险参保人员异地就医申请表》。

3、经办人员在异地就医系统中对参保人员异地就医信息进行录入、审核、上传,同时对社会保障卡进行卡鉴权。

4、参保人员在异地就医备案有效期内,持社会保障卡到居住地跨省定点医疗机构住院并直接结算。

五、什么是异地转诊转院?

异地转诊转院是指因通辽市范围内医疗技术条件所限不能明确诊断和治疗,需转往通辽市外进行住院治疗的医疗行为。

六、符合哪些条件可以申请办理异地转诊转院?

1、在我市参加城镇职工医疗保险或城乡居民医疗保险、履行缴费义务且在待遇享受期内的;

2、在旗县级及以上公立医疗机构或三级医疗机构就诊并因病需转往通辽市外住院治疗的;

3、在通辽市外急诊抢救住院治疗的参保患者,提供就医住院病历首页复印件和个人书面证明,在入院3个工作日内由代办人到参保地医疗保险经办机构现场办理转诊转院手续。

通辽社保代买提供以下服务内容:

1、代买失业、工伤、生育、医疗、养老社会保险; 

2、办理每月增减员及劳动员工各项社保待遇的申请; 

3、负责女职工生育保险待遇手续的办理及生育津贴的领取; 

4、负责企业工伤事故理赔手续办理; 

5、为企业提供社保知识的咨询服务; 

6、办理劳动用工备案; 

7、办理与社会保险及劳动用工手续相关的其他事务。 

联系:广州骏伯人力资源有限公司   曾先生 13609029349 QQ1421135022

 


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联系方式
公司:广州骏伯人力资源有限公司增城分公司
姓名:曾生(先生)
电话:020-38023738
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